
![]() |
Что такое Энтеровирусный менингит?
Что провоцирует Энтеровирусный менингит
Симптомы Энтеровирусного менингита
Смертельные исходы редки.
Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами.
Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 — 3 месяцев) входят в особую группу риска.
Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 — 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки).
У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 — 40°C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции.
Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 — 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.
Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.
Диагностика Энтеровирусного менингита
Наличие нейтрофилов в начале болезни может привести к ошибочному диагнозу „гнойный менингит“. Белок в СМЖ остается нормальным или слегка повышается. Нормализация СМЖ происходит через 2 — 3 недели.
Выделение энтеровирусов из СМЖ считается важным доказательством энтеровирусной этиологии заболевания. В некоторых случаях энтеровирус из СМЖ выделить не удается. Это может быть связано с тем, что возбудитель плохо размножается в культуре клеток или на новорожденных мышах, или с присутствием антител в СМЖ. При использовании для лабораторной диагностики метода обратной транскрипции — полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) последовательности генома энтеровируса можно обнаружить в значительном числе тех проб СМЖ от больных асептическим менингитом, из которых вирус не мог быть выделен в культуре клеток, или на животных (в одной из эпидемий, вызванных вирусом ЕСНО 30, последовательности генома вируса были обнаружены в 42 из 50 проб СМЖ, из которых вирус не удалось выделить в культурах клеток).
При вирусологическом исследовании (материалом являются фекалии и цереброспинальная жидкость) проводят идентификацию вируса на культуре клеток. Обнаружение вирусных антигенов осуществляют с помощью ИФА, ПЦР. Типовую принадлежность выделенных вирусов определяют в РН, РТГА. Серологическое исследование крови и ликвора проводят в первые дни болезни, затем через 2 — 3 недели. Диагностическим считается нарастание титра специфических антител в 4 раза и более.
Лечение Энтеровирусного менингита
Профилактика Энтеровирусного менингита
В случае выявления лиц подозрительных на заболевание — проводится их изоляция.
Вводится ограничение проведения массовых мероприятий.
Что предлагает Vision
Источник.
В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов
Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций (справочник). Издание второе дополненное и переработанное — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2007. Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей педиатров.
Терапия в стационаре в остром периоде:
Режим постельный на весь острый период.
Диета соответствует возрасту, полноценная, механически и химически щадящая, богатая витаминами («Антиокс+», «Нутримакс+», «Юниор Нео», «Детокс+», «Мега», «Гипер», «Пассилат», «Мистик», «Урсул»).
Витаминотерапия в периоде реконвалесценции: «Юниор Нео», «Сеньор», «Антиокс+», «Брейн-о-флекс», «Гипер», «Мистик», «Медисоя», «Биск», «Хромвитал+».
Курс 1-1,5 мес.
Для взрослых:
1 месяц «Антиокс+» + «Урсул»
2 месяц «Бьюти» + «Нортия»
3 месяц «Гипер» + «Мистик» + «Пассилат»
4 месяц «Мега» + «Куперс Нео» + «Винэкс»
5 месяц «Винэкс» + «Сэйф-ту-си»
6 месяц «Антиокс+» + «Пакс+ форте»
7 месяц «Детокс+» + «Нутримакс+» + «Брэйн-о-флекс»
8 месяц «Нэйче Тан» + «Шевитон»
9 месяц «Сеньор» + «Винэкс»
Использована информация с сайта
К рубрике относятся:
- Детские витаминные комплексы от Vision – испытано на собственных детях!
- Витамины для моей любимой дочки
- Анемия у детей, что делать? Недостаток железа в организме ребенка, причины и профилактика
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Дети с СДВГ
- Увеличенные аденоиды: операция или лечение?
- Дети заболевают от избытка лекарств
- Что такое аденоиды, тонзиллит, гланды, миндалины? Резать или не резать? Как вылечить гланды и аденоиды без операции
- Детский иммунитет, или что делать, что бы дети не болели!
- Питание в детстве, длина ног и болезнь Альцгеймера
- Слишком полный ребенок
- Менингиты у детей
Если информация была тебе полезна - поделись ею
Пожалуйста, оставьте отзыв о «Энтеровирусный менингит»