Боли в суставах

Язык боли понятен всем без исключе­ния и не нуждается в переводе: наш ор­ганизм всегда прибегает к нему, когда хочет сигнализировать о наличии той или иной патологии. Однако мы чаще всего ограничиваемся тем, что разными средствами «заглушаем» досадные симптомы, нарушающие привычный­ образ жизни, при этом не задумываемся серьезно о причинах, их вызывающих. Такая тактика весьма пагубна для здоровья: со временем боль в ответ на невнимание может превратиться в разрушительную силу, заметно ослабляющую организм и даже вызывающую опасность для жизни.

Боли в суставах — наиболее мучительное проявление заболеваний опорно-двигатель­ного аппарата. По самым скромным подсче­там от этой патологии страдает около 30% населения земного шара. Особую актуаль­ность заболевания суставов приобретают в связи с увеличением продолжительности жизни: согласно эпидемиологическим иссле­дованиям, патология суставов у лиц старше 40 лет обнаруживается в 50% случаев, а пос­ле 70 лет — у 90% населения. Именно поэто­му Всемирная Организация Здравоохране­ния объявила первые десять лет нового тыся­челетия декадой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Если вовре­мя не предпринять необходимые меры, боле­вой синдром превращается для человека в ежедневное испытание, когда даже самые простые движения даются с трудом, а об ак­тивном образе жизни остается только вспо­минать. Чтобы правильно «расшифровать» сигналы своего организма и не допускать та­ких тяжелых последствий, нужно прежде все­го хорошо разбираться в причинах возникно­вения болей — только тогда можно применить правильное лечение и избежать многих ос­ложнений.

Сустав человека представляет собой слож­ную биохимическую конструкцию. Все сус­тавные поверхности человека покрыты проч­ной, упругой и гладкой тканью — хрящом. Его толщина зависит от типа сустава, функциональной нагрузки на него и составляет от одного до нескольких миллиметров. Каждый сустав заклю­чен в прочную капсулу — суставную оболочку. Ее клетки выделяют внутри­суставную (синовиальную) жидкость, которая для суставов то же, что масло для автомобиля: она уменьшает тре­ние суставных поверхностей и питает хрящ. Одни суставы, такие, как между позвонками, состыкованы довольно жестко и допускают лишь небольшие движения. Другие же — запястья, го­леностопные, коленные — довольно подвижны.

Создавая человека, природа не по­скупилась на суставы: 187 сочленений обеспечивают свободу движений на­шему телу. А ограничивают ее более 100 суставных заболеваний! Для боль­шинства из них, несмотря на все раз­личия, характерны общие симптомы, составляющие так называемый сус­тавной синдром. Он проявляется дефигурацией и деформацией суставов (изменением их формы вследствие отека околосуставных тканей и патоло­гических тканевых разрастаний), мест­ным воспалением, ограничением дви­жений в суставе и, как следствие, — нарушением его функции, и при этом всегда выраженной болью в суставах. Для нее существует специальный тер­мин — артралгия: от греч. arthron — «сустав» и algos — «боль». При всем многообразии причин, вызывающих поражение суставов, большинство случаев можно условно подразделить на две группы: воспалительные и деге­неративно-дистрофические заболева­ния суставов.

Подавляющее большинство патоло­гий, относящихся к первой группе, со­ставляют артриты. Они развиваются вследствие попадания в область сус­тава или в организм возбудителей ба­ктериальных или вирусных инфекций, либо вследствие аутоиммунной агрес­сии (когда клетки иммунной системы начинают бороться против собствен­ных клеток организма).

Если поражен один сустав, говорят о моноартрите, два-три сустава — олигоартрите, более трех — полиартрите. Боли в суставах при бактериальном поражении не связаны с физическими нагрузками: они возникают даже в со­стоянии физического покоя человека и заметно усиливаются при движении. При этом возникает припухлость и по­краснение кожи вокруг сустава, ощущение скованности — особенно по утрам, от­мечается изменение формы и очертаний сус­тава, вызванное воспалением суставных тка­ней, нарушением костно-хрящевых поверхно­стей сустава и накоплением в его полости воспалительной жидкости. Возникают и такие общие симптомы, как чувство усталости, по­вышение температуры, головная боль, сла­бость, раздражительность.

Одной из наиболее тяжелых форм пораже­ния суставов, часто приводящим к инвалид­ности, является ревматоидный артрит. Ответ­ственность за воспаление сустава в данном случае лежит на иммунной системе: на опре­деленном этапе в организме происходит сбой, в результате которого он вступает в борьбу с самим собой, и в этих абсурдных «сражениях» разрушаются суставы. Для рев­матоидного артрита типично медленное раз­витие заболевания (латинский корень «ревма» означает «длительное течение»), а его клинические проявления трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в нача­ле болезни происходит воспаление и припухание суставов у основания указательного и среднего пальцев рук, причем воспаление су­ставов при ревматоидном артрите всегда симметрично. Если взглянуть на рентгенов­ский снимок больного, то края суставных по­верхностей, обычно ровные и гладкие, выглядят изъеденными, словно листья де­рева, пораженного гусеницами. При­чина заключается в том, что «взбунто­вавшаяся» синовиальная ткань прора­стает в сустав и разрушает хрящ. По мере развития болезни в патологиче­ский процесс вовлекаются все новые суставы. Со временем это коварное заболевание может не только привес­ти к полной неподвижности сустава, но и поражать внутренние органы: легкие, сердце, печень и др.

Еще одно знакомое многим заболе­вание, относящееся к этой группе, — ревматизм. Раньше любую суставную боль ошибочно именовали ревматиз­мом. На самом деле, это отдельное заболевание, связанное со стрепто­кокковой инфекцией, поражает в пер­вую очередь сердечные клапаны, и лишь затем крупные суставы. Ревма­тизм проявляется повышенной тем­пературой, сильными болями, по­краснением и припухлостью крупных суставов конечностей — локтевых, лучезапястных, коленных, голеностоп­ных. Через 10-12 дней проявления по­лиартрита, как правило, бесследно проходят. Но это лишь кажущееся вы­здоровление: ревматическое пораже­ние сердечных клапанов со временем может привести к формированию по­роков сердца. Отсюда известная по­говорка: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце».

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов относится артроз. Он возникает из-за травмиро­вания суставов вследствие постоян­ной чрезмерной нагрузки на них. Поэ­тому артроз характерен для людей определенных профессий: например, поражение коленного сустава у шах­теров, локтевых и плечевых суставов у теннисистов, изменения в суставах стопы и голени у балерин. Безуслов­но, выраженным механическим воз­действием на сустав обладает и из­быточный вес: в этом случае меняет­ся осевая нагрузка на сустав, что по­вреждает хрящ. Решающую роль в развитии заболевания может также играть эндокринные расстройства и нарушения обменных процессов в ор­ганизме. При артрозе поражаются как крупные (коленный, тазобедренный, голеностопный, локтевой), так и мел­кие суставы (суставы кисти), а также суставы позвоночника. В ходе разви­тия заболевания хрящевая ткань по­степенно разрушается и истончается, повреждается также внутренняя поверхность сустава. Иногда организм как бы стремится восстановить нарушенный сустав и «выращивает» на его поверхности шипообразные костные образования. Это ведет к деформации суставов и возникновению бо­ли. Она проявляется после физической на­грузки, носит нерезкий и временный харак­тер и исчезает в покое. Однако со временем боли начинают возникать даже при незначи­тельной нагрузке, при этом суставы могут припухать (травма синовиальной оболочки костными разрастаниями), появляется бо­лезненность при ощупывании, сгибание и разгибание суставов нередко сопровожда­ется хрустом. Главная цель лечения при арт­розах — нормализовать обменные процессы в организме и устранить перегрузки в облас­ти пораженного сустава.

Боли в суставах могут вызывать механиче­ские факторы, такие как растяжение сухо­жильно-связочного аппарата, разрыв связок, вывихи и др. Если при растяжении боли сти­хают через 5-10 дней, то при разрыве связок они могут продолжаться в течение 3-4 не­дель. Для вывиха характерно смещение сус­тавных поверхностей за пределы физиологи­ческой нормы и нарушение целостности сус­тавной сумки, что вызывает боль в суставе, невозможность активных и пассивных движе­ний и нарушение конфигурации сустава. Причинами боли в суставах может также стать аллергия или нарушения обмена веществ (например, подагре). Су­ставный синдром может являться предвестником онкологических забо­леваний: они еще не дают о себе знать, а суставы уже среагировали. Боли в суставах нередко наблюдаются и при эндокринных заболеваниях, за­болеваниях крови, кожи, соедини­тельной ткани. Как видите, «мишень» одна, а причины болезней различные: боли и припухлость суставов могут быть проявлением чрезмерной на­грузки на них, а могут отражать нали­чие в организме инфекции — поэтому так важен тщательный анализ всех симптомов.

Однако доказано, что и в том, и в другом случае решающую роль в профилактике и лечении забо­леваний суставов играет сбалансиро­ванное питание. Поэтому для тех, кто столкнулся с суставным синдромом, в первую очередь необходима коррек­ция пищевого рациона и употребле­ние биологически активных добавок к пище: полагают, что целенаправлен­ная регуляция обмена веществ спо­собна не только облегчить болевые симптомы, но и устранить причину, вызывающую дегенерацию сустава, и даже восстановить его утраченные функции. Наиболее эффективный «со­став для сустава» — комплекс витами­нов А, Е, С, B₆, а также медь и селен.

Витамин A считается бесценным со­юзником в борьбе с дегенеративными процессами в суставах, в первую оче­редь — благодаря своим антиоксидантным свойствам. Он усиливает иммунную защиту, препятствует раз­витию острых и хронических инфек­ций, оказывает благотворное дейст­вие на все эпителиальные ткани и просто необходим для роста нор­мальных здоровых клеток, в том числе клеток хрящевой ткани.

Не менее эффективным антиокси­дантом является и витамин E. Поэто­му он помогает нашему организму бо­роться со свободными радикалами, повреждающими клетки суставной оболочки, стимулирует восстанови­тельные процессы в тканях и замед­ляет процессы старения клеток. Он значительно улучшает иммунитет, по­этому весьма полезен при аутоим­мунных заболеваниях, в том числе при артрите. При этом витамин E за­щищает другие жирорастворимые ви­тамины от разрушения кислородом, в том числе и витамин A. Витамин B₆ (пиридоксин) и B₅ (пантотеновая кислота) совместно с другими витаминами группы B также способствует восстановле­нию суставной поверхности и уменьшению болевых проявлений, а также укрепляют им­мунную систему организма.

Одна из основных функций витамина C — участие в синтезе коллагена, основного строительного белка соединительной ткани, необходимого для восстановления хряще­вой поверхности сустава. Витамин C также обладает антиоксидантными свойствами и подавляет активность свободных радикалов. Исследования ученых доказали, что концен­трация аскорбиновой кислоты в сыворотке крови пациентов, больных ревматоидным артритом, по сравнению со здоровыми людьми снижена примерно на 93%. Таким образом было выявлено, что в области вос­паления суставов, пораженных артритом, имеется повышенная потребность в витами­не С. Он укрепляет защитные силы организ­ма, увеличивая фагоцитарную активность лейкоцитов, а также активизирует выработку антител и макрофагов, которые противодей­ствуют инфекции, уничтожая бактерии и ви­русы — в том числе вызывающие суставные патологии. Кроме этого, витамин C защища­ет витамины A и E от окисления и способст­вует лучшему усвоению организмом другого антиоксиданта — селена. А ведь этот микро­элемент является мощным иммуностимулирующим и канцеростатическим аген­том, обладающим широким спектром воздействий на наше здоровье. Нет другого минерала, который был бы столь жизненно важен для наших ан­тиокислительных защитных механиз­мов. Поэтому его отсутствие вызыва­ет громадную брешь в нашей обороне от многих болезней, в том числе рев­матоидного артрита. Этот микроэле­мент усиливает иммунную защиту ор­ганизма против вирусов и других па­тогенных агрессоров, способствует восстановлению поврежденной сус­тавной поверхности, предотвращает повреждающее действие свободных радикалов на организм. Прием селеносодержащих препаратов позволяет уменьшить, а в ряде случаев практи­чески полностью прекратить острые боли при воспалительных заболева­ниях суставов: это объясняется уча­стием селена в формировании фер­ментов синовиальной оболочки хря­щей суставов.

Наконец, медь — одно из основных средств, издревле при­меняющихся при болезнях суставов. Не случайно люди, получив ушиб, все­гда в первую очередь прикладывают к поврежденным тканям медный пятак. В древности лечебный эффект меди связывали с ее обезболивающим, ан­тибактериальным и противовоспали­тельным действиями. И, действитель­но, медь играет важную роль в обмене веществ, является компонентом мно­гих ферментов и белков, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, способствуя уменьшению воспаления и боли в суставах. В меха­низме противоревматического дейст­вия доказана способность меди со­кращать число свободных радикалов, препятствуя их образованию, влиять на насыщение клеток кислородом, участвовать в защите хрящевой тка­ни. По данным клинических исследо­ваний, проведенных в последние го­ды, препараты меди играют ведущую роль в терапии ревматоидного артри­та. Только при участии этого микро­элемента происходит формирование уже упоминаемого нами коллагена и укрепление соединительной ткани.

Безусловно, при появлении первых болевых сигналов в суставах в первую очередь необходимо провести все­стороннюю диагностику и выявить ис­тинную причину патологии. Но неза­висимо от поставленного диагноза в силах любого человека провести эф­фективный курс профилактики и лечения заболеваний суставов с помощью комп­лекса указанных витаминов и минеральных веществ. Они помогут устранить причины развития болезни, прекратить воспалитель­ные процессы и одновременно восстановить функции суставов. В благодарность за такую терапию организм не только самостоятель­но устранит очаг поражения и избавит вас от уже возникших болей, но и предотвратит их возникновение в будущем.